Was macht das Knie überhaupt?
Beschwerden rund um das Kniegelenk sind häufig und können eine Vielzahl an Ursachen haben. Das Kniegelenk ist die Verbindung Zwischen dem Oberschenkelknochen, dem Schienbein und der Kniescheibe. Stabilisiert wird das Kniegelenk in Streckung und Beugung von Mukseln, Sehnen und Bändern sowie den Menisken und der Gelenkskapsel.
Das Kniegelenk kann gebeugt und gestreckt werden, es sind aber auch Rotationsbewegungen bis zu einem gewissen Grad möglich.
Aufgrund der unterschiedlichen Strukturen, die an der Stabilität und der Funktion des Kniegelenks beteiligt sind können Schmerzen eine Vielzahl an Ursachen haben. Je nach Art der Belastung wirkt ein Vielfaches des eigenen Körpergewichts auf die beiden Kniegelenke (beim Laufen oder Springen sogar Kräfte bis zu fast 500 Kilogramm). Somit ist das Kniegelenk im Laufe des Lebens eines der am meisten beanspruchten Gelenke des menschlichen Körpers.
Warum tut mein Knie weh?
Länger bestehende Schmerzen des Kniegelenks sollten immer professionell abgeklärt werden. Ihr Orthopäde kann Ihnen bei der Untersuchung und Diagnostik ihrer Probleme zur Seite stehen. Einige Ursachen erfordern dann auch eine spezielle Therapie, welche Sie mit ihrem Orthopäden besprechen und planen können.
Wenn Sie Knieschmerzen haben, sollten Sie beobachten, wann und wie häufig dieser Schmerz auftritt. Für Ihren Orthopäden kann es auch sehr aufschlussreich sein, wo genau sich der Schmerz im Kniegelenk befindet.
Häufige Ursachen für Schmerzen im Kniegelenk sind unter anderem:
- Verletzung von Bändern oder Knorpeln des Gelenks
- Überlastungsreaktionen der Muskeln oder Sehnen
- Abnützungserscheinungen infolge von Alter oder Überlastungen (Arthrose)
- Gelenksfehlstellungen (erworben oder angeboren)
- Entzündungen
Knieschmerzen- welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Sollte das Kniegelenk angeschwollen, gerötet oder überwärmt sein, sollte jedenfalls eine rasche Abklärung stattfinden, da eine akute Entzündung eine mögliche Ursache darstellt. Diese Entzündungen können das Kniegelenk nachhaltig schädigen und sollten daher dringlich behandelt werden.
Ein Schmerz, welcher auch bei Ruhe und in der Nacht auftritt deutet oftmals auf eine Abnützung oder einen Knorpelschaden im Kniegelenk hin. Solche Abnützungen oder Knorpelschäden können auch bei Fehlstellungen (X- oder O-Bein) bestehen und müssen entsprechend behandelt werden.
Verletzungen von Sehnen oder Bändern können zu Instabilitäten des Kniegelenks und zu damit verbundenen Schmerzen führen. Nicht immer müssen solche Verletzungen operativ behandelt werden. In einigen Fällen kann ein konservativer Therapieversuch mittels Physiotherapie und Muskelkräftigung als Therapie ausreichen. Eine Reihe von physikalischen Therapien und das Verwenden von Orthesen können ebenfalls zu einer Reduktion der Beschwerden führen.
In vielen Fällen kann auch eine Therapie mittels einer extrakorporalen Stoßwelle (ESWT) sehr gute Erfolge erzielen.
Bleibende Instabilitäten und sportliche Ambitionen können unter Umständen einen operativen Eingriff notwendig machen.
Generell können therapeutische Optionen in konservative Maßnahmen und operative Therapien unterteilt werden.
Konservative Maßnahmen sind Schmerztherapien mittels Medikamenten, Injektionen und Infusionen, physikalische Therapien und Physiotherapie sowie Stoßwellentherapie. Darüber hinaus gibt es eine Vielzahl an alternativmedizinischen Maßnahmen, welche zur Behandlung herangezogen werden können.
Operative Eingriffe am Kniegelenk sind häufig und je nach zugrundeliegender Ursache mehr oder weniger aufwändig.
Ob ein operativer Eingriff notwendig ist sollten Sie vorab mit ihrem Orthopäden genau erörtern und besprechen. Generell gilt, dass eine Vielzahl an Problemen am Knie zunächst konservativ therapiert werden sollten. Eine Operation sollte in Erwägung gezogen werden, wenn konservative Therapien nichts nützen, oder eine klare Indikation vorliegt (zum Beispiel bei akuten Verletzungen).
Was kann ich gegen Knieschmerzen selber tun?
Wenn Sie Knieschmerzen vorbeugen möchten empfehle ich, regelmäßige Übungen für die Stabilität und die Kraft der umliegenden Muskeln durchzuführen. Dehnungs- und Mobilisierungsübungen können die Funktion des Gelenks ebenfalls verbessern oder zumindest die Gesundheit erhalten. Sportarten welche das Kniegelenk weniger stark belasten sind zum Beispiel Radfahren und Schwimmen. Bei sportlicher Aktivität empfiehlt es sich jedenfalls gründlich aufzuwärmen und unter Umständen auch Kniegelenksstützen (Bandagen, Orthesen) zu verwenden.
Gelenkssalben oder Öle zur äußerlichen Anwendung können Schmerzen lindern und vorbeugen und die Muskulatur stimulieren und die Durchblutung verbessern. Nahrungsergänzungsmittel können ebenfalls behilflich sein, die Versorgung mit Makro- und Mikronährstoffen für das Gelenk zu verbessern und die Gesundheit zu erhalten.
Das Knie ist ein sehr kompliziertes Gelenk und es gibt eine Vielzahl an Ursachen für Gelenksprobleme. Sollten Sie Knieschmerzen haben, welche länger als ein paar Tage bestehen oder welche Sie in ihrer Lebensqualität beeinträchtigen, sollten Sie ihren Orthopäden aufsuchen.
Alles Liebe
Dr. Patrik Shnawa
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